该如何预防造影剂反应的发生？

来源：  日期：2019-11-29   点击数：

造影剂反应可分为特异质反应及物理-化学反应，前者与剂量无关，后者则与剂量有明确的关系。

 

虽然在目前尚未有完善的方法可以完全预防造影剂反应的发生，但可以采用一些方法进行规避。

一、对高危患者进行预防措施

 

1） 使用低量非离子型造影剂

2） 预先使用抗组织胺药 

3） 预先给糖皮质激素

4） 稳定心血管系统 

5） 维持水、电解质及酸碱平衡

6） 避免使用肾脏毒性药物 

7） 如需镇静，口服安定10毫克

8） 维持甲状腺素功能的自律性 

9） 甲亢患者只有在非常必要情况下可使用X线造影剂

10）嗜铬细胞瘤患者，先给A受体阻断药，以避免高血压危象 

二、尽可能使用非离子型造影剂

 

非离子型造影剂反应的总发生率及重度反应的发生率均明显低于离子型造影剂，非离子型二聚体造影剂则安全性更高。

 

尽管价格昂贵，但从各方面综合考虑，如有条件应尽可能使用非离子型造影剂，尤其是特殊部位如冠动脉、脑血管、心脏、肺动脉及四肢造影等。

三、注意造影剂用量及注射方式

 

研究表明造影剂反应中的物理-化学反应与所用造影剂量有明确的正比关系，减少不必要的用量可减少或减轻造剂反应。

不同的注射方式其造影剂反应的发生率也不同，应严格掌握不同造影检查的不同注射技术，以免增加发生率。

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