在国家癌症中心发布的2018年全国最新癌症报告中显示,肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤。
每年约有78.1万人被确诊为肺癌,其后才是胃癌、结直肠癌、肝癌及乳腺癌。
我国男性肺癌发病率、死亡率均排名第一;女性肺癌发病率排名第二,死亡率排名第一。
▪ 目前应用于肺癌的早期诊断方式
Ⅰ. 血清肿瘤标志物
癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYERA21-1)、神经特异性烯化酶(NSE)、表皮生长因子受体(EGFR)。
Ⅱ. 影像学检查
低剂量螺旋CT扫描(LDCT)、 正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)、PET-磁共振成像(MRI)。
Ⅲ. 电子支气管镜检
高清支气管镜(HDB)、高倍电子支气管镜(HMB)、自体荧光气管镜(AFB)、共聚焦激光显微内镜(CLE)、窄带成像技术(NBI)、气管镜腔内超声(EBUS)。
▪ 影像学表现存在相似之处的其他疾病
Ⅰ. 肺结核
肺结核的影像学表现及临床症状就与肺癌有很多共通之处。
在使用CT进行临床诊断时,位于肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核瘤就很难与肺癌相区分。
在影像学无法完成确定的诊断时,可以使用赛沛XpertMTB/RIF检测完成肺结核的临床诊断。
结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测试剂盒
赛沛XpertMTB/RIF检测对活动性肺结核有着无与伦比的敏感性,被WHO称为具有里程碑意义的全自动实时荧光定量检测。
只需110min,即可完成结核分枝杆菌及利福平耐药的同时检测。
Ⅱ. 肺炎
病例:患者A因咳嗽严重,去医院进行CT检查发现肺部有结节,并伴有斑片。被诊断为肺炎后,进行了消炎治疗,病情略有好转。两月后开始发烧,病灶扩散,再次消炎治疗,却出现了高烧、厌食、浑身乏力。最后以纤维支气管镜活检及病理学检查确诊为中晚期肺癌。
* 影像学呈现肺部渗出性、结节性病灶等肺炎征象且多次反复不治愈,即有肺癌被误诊为肺炎的可能。
除此之外,局灶性肺间质纤维化、嗜酸性肺炎、先天性肺纤维化、胶原血管疾病、寄生虫传染等也会干扰肺癌的诊断。
不放过任何细微的蛛丝马迹,才能有效的从众多干扰中,对肺癌一击即中。
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